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心筋梗塞の原因は、大部分が冠動脈の硬化や血栓による狭さく、閉塞で、そのために血流がなくなり、壊死(えし)が起こります。心臓弁膜症や心房細動のある人では心臓の弁などにできた血液のかたまり(血栓)がはがれて流れていき、冠動脈に詰まって心筋梗塞を起こす場合があり、また全く原因のわからない場合もあります。発病しやすいのは、精神的緊張が高い時、運動中、天候の急変や暴飲暴食の後、酔い覚めぎわに入浴した時、体重が急に増えたり減ったりしたときなどです。